全面发育迟缓患儿，会发展为智力障碍吗？
全面发育迟缓患儿，
会发展为智力障碍吗？
智力障碍，原称精神发育迟滞。
2013年美国DSM-5诊断标准不再使用“精神发育迟滞”这一诊断名称，并规定在5岁以下儿童使用全面发育迟缓这一名称，5岁以上才诊断智力障碍。
智力障碍或全面发育迟缓是一种严重危害儿童身心健康的疾病，它是孩子在发育过程出现的障碍，包括智力功能和适应性行为上的缺陷，表现在概念、社交和实用的领域中。它常共患孤独症谱系障碍或者注意缺陷多动等多种精神行为障碍。
问：为什么我的孩子会发育迟缓或者智力障碍？
答：目前约50%的智力障碍患儿可明确病因。一般来说，非遗传因素占20%，包括围产期感染、外伤、缺氧、产后营养不良以及滥用药物等。
非遗传因素对轻度的智力障碍或全面发育迟缓影响大。
遗传因素则包括各类染色体结构和（或）数目异常、单基因或多基因异常、先天性代谢缺陷疾病等，在中重度智力障碍者中居多。
问：怎么偏偏就是我的孩子呢？
答：智力障碍在一般人群中的总体患病率约1%，并随着年龄而变化。严重智力障碍的患者大约是每1000人中有6个。在年龄小于5岁的儿童中，全面发育迟缓的患病率不详。值得我们注意的是，并非所有全面发育迟缓患儿日后均会发展为智力障碍。
问：孩子什么时候会被诊断为智力障碍？
答：全面发育迟缓是一种暂时性的、症状描述性诊断。它专用于小于5岁的儿童，他们在至少在2个能区（运动、语言、认知、社会交流和社会适应等）未达到预期的发育水平（发育落后同龄孩子两个月以上），且无法接受系统性智力功能评估。孩子小于5岁的时候，一般不直接诊断为智力障碍。大于5岁的儿童可以直接诊断智力障碍。
问：全面发育迟缓都有哪几种情况？
答：全面发育迟缓根据发育落后领域的不同，可分为运动发育落后、语言发育落后、认知发育落后、社会适应能力落后等的任意组合或同时出现。临床类型不同，相应的治疗方案及预后也会有所不同。
问：我的孩子有希望治愈吗？
答：目前来说，针对不同的情况主要有两种治疗方法。
①病因治疗：确诊病因的智力障碍或者发育迟缓患儿，应尽早采用激素替代或特殊饮食疗法，这对改善预后非常关键。如合并其他疾病，包括中毒、营养不良、听力及视力障碍等，则应及时矫治。
②干预、支援、训练：目前大部分患者尚无特效药物治疗。但是可以通过早期的筛查、诊断，及早地发现问题，进行早期干预。同时，可以有针对性地对孩子进行教育支援，或者由专业人员指导进行康复训练。如果能够对孩子实施早期干预、教育支援、康复训练等措施，将会对孩子的智力及社会适应能力的改善起到关键性的作用。
问：智力障碍患者可以正常生活吗？
答：基于ICD-10-CM编码，智力障碍的严重程度可以分为轻度、中度、重度和显著四种，严重程度不同，对应的生存能力也有差异。具体的表现，可以参加下表。
值得说明的是，上述严重程度是通过适应能力而非IQ水平来定义，因为智力障碍所需帮助的水平是由适应功能决定的。同时也考虑到了，低IQ值可信程度也较低。
智力障碍患儿除有智力障碍和社会适应不良外，中度、重度、极重度者还往往伴有躯体异常表现或体征。如生长发育迟缓或体格发育落后、特殊面征、皮肤和毛发异常、头颅骨形态异常、运动发育落后、先天畸形、语言发育延迟或障碍
、癫痫、学习困难等。智力障碍越严重，这些相关的躯体障碍的比例就越高。
问：宝宝发育比较慢，是不是就是全面发育迟缓呢？
答：发育慢些的孩子不一定就是全面发育迟缓，需要由经验丰富的医生判定。孩子的发育迟缓常会表现在认知发展、生理发展、语言及沟通发展、心理社会发展和生活自理方面出现发育落后或异常。
一般儿童的发育迟缓的发病率在6~8%之间，有些发育慢的宝宝经过早期干预会越来越好，慢慢赶上同龄儿的发育水平，部分宝宝情况会变差或发展为发育障碍。
对于发育迟缓的宝宝，早期的康复、教育训练和治疗很重要。因为在孩子的早期发育中，个体可塑性比较强，如果我们能够做到及早发现、科学干预，即使早期有典型的全面发育迟缓症状，将来也不一定会发展成智力障碍。
