这八类自闭症的共患病,家长一定要知道

这八类自闭症的共患病,

家长一定要知道

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自闭症除了社会交往障碍、沟通交流障碍、刻板重复行为3大类核心症状外,患儿还常常伴有多动、注意障碍、情绪不稳、自伤、冲动攻击等症状。
这些症状可能仅仅是孤独障碍患儿存在的非特异表现,也可能是其他的一些不能单独用自闭症解释的症状或疾病,即我们称之为自闭症的共患病(与自闭症共同存在的疾病),它们与孤独障碍核心症状一起对患儿预后产生更加严重的影响。
共患病与自闭症之间的关系
有几种可能性?
1、由(潜在的)共同的病因导致了两种或两种以上的不同的疾病。
2、一种疾病导致另外一种疾病的发生
3、两种毫不相关的疾病同时发生
研究发现,自闭症共患其他疾病是一个普遍现象,随着年龄的增长,共患病的数目有增多的趋势。
共患病可以是一种,也可以两种或者两种以上疾病;现在没有共患病,不等于将来不出现共患病;在不同的时期或者不同年龄阶段可以出现不同的共患病。这需要引起重视。
自闭症常见的共患病有几类?
1、自闭症共患多动症
多动症是自闭症儿童非常常见和最重要的共患病,文献报道的共患率为41%~78%。自闭症孩子本身也常有较明显多动、注意力不集中现象,因此,把自闭症误诊为多动症的情况也不少见。
2、“自闭症共患情感障碍”
在儿童青少年自闭症中,焦虑是普遍存在的。自闭症共病抑郁和焦虑障碍常是同时重叠出现。因此,对自闭症儿童青少年的情绪问题要注意预防,同时早期识别、早期干预也是非常重要的。
3、自闭症共患对立违拗障碍
对立违拗障碍主要是指有明显不服从、对立、消极抵抗、易激惹或挑衅等行为特征,常发生在高功能的自闭症患者身上。
4、自闭症共患精神病性障碍
自闭症患者共患精神病障碍的概率会比普通人群较高,主要表现为幻觉和妄想。在一些极大压力下(主要是社交压力),自闭症患儿会出现一过性的精神病性症状表现,这应与真正的精神分裂症相鉴别。
5、自闭症共病抽动障碍
很多研究都表明,抽动症患者家属中,患有自闭症或者阿斯伯格综合征的几率较高,提示了自闭症和抽动症在遗传学以及神经病理学方面是密切相关的。
6、自闭症共患癫痫
自闭症患者的癫痫发病年龄在两个高峰,一个是学龄前期(5岁前),另一个是在青春期;另外,自闭下患儿的智力越低,癫痫发病风险越高,且癫痫的治疗难度越大。
由于癫痫长期频繁发作可严重影响患者大脑的功能,因此临床上有必要对自闭症患者常规进行脑电图检查。经过医生的合理诊治,多数患儿可达较满意的效果。
7、自闭症共患胃肠道疾病
近年来发现,自闭症患儿共患胃肠道疾病的比例要高于普通发育儿童。有报道约40%的自闭症儿童出现不同的胃肠道问题,常见的症状包括腹胀、腹痛、便秘、腹泻、胃食管反流、等。
当自闭症患儿出现胃肠道疾患以及食物过敏问题时,可以向儿科、消化科医生寻求帮助。
8、自闭症共患睡眠问题
50%~80%的ASD患儿存在一种或多种慢性睡眠问题,包括入睡困难、经常或长时间夜醒、过度早起、睡眠结构紊乱等。睡眠障碍常引起儿童日间疲劳、多动、注意力缺乏、充满攻击性等问题行为,可加重自闭症儿童的社交障碍、认知障碍及刻板行为。
及时发现和治疗自闭症共患病
有什么好处?
对于自闭症的共患病,及时发现,有利于及早明确诊断。有些自闭症的共患病情况会掩盖自闭症核心症状,使得诊延误或误诊。比如,一些高功能的自闭症或阿斯伯综合征儿童,常以多动、冲动或破坏性行为、情绪问题为主诉来就诊的。
对共患病进行及时的处理、治疗,能够帮助改善和提高自闭症教育和训练效果。
国内外很多学者在对SLI的语言发育迟缓儿童(24~36个月左右)进行干预和跟踪研究后发现,绝大多数SLI患者在学龄前至学龄期这一阶段,各种语言测试均可达正常范围,但得分仍明显低于发育正常的儿童。
对共患病的识别和有效治疗,对我们判断预后、对自闭症儿童将来的各方面比如交友、学业、工作、家庭社会功能等的发展和生活质量都会有影响。
所以,无论是家长、相关专业人员都应当对自闭症的共患病给予足够的重视,力求做到早识别、早预防和早干预、科学治疗。
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